Псориазисът се характеризира с периоди на ремисия и обостряния. Възпалението на кожата протича в няколко етапа: начален, прогресиращ, стационарен, регресивен. Такова разделение ще помогне при диагностицирането и правилната терапия.
Интересно да се знае
Псориазисът е генетично заболяване. Около 10% от населението има характерни аномалии в ДНК, а само 2% от тях показват признаци на нарушение във функционирането на кожата.
Появата на патология се провокира от следните фактори:
- силен емоционален стрес;
- наранявания;
- злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
- небалансирана диета;
- инфекциозни и други заболявания;
- някои лекарства;
- ендокринни заболявания;
- предразположение към алергии;
Поради неправилна реакция на имунната система, която реагира на епидермалната тъкан като на чужди елементи, се появяват първите признаци на заболяването. Нека да разгледаме етапите на псориазиса, неговите симптоми и схеми на лечение.
Начален стадий на псориазис
Първият знак е появата на пъпка (папули). Формата е кръгла, цветът е червеникав или розов. На долните крайници, поради бавния кръвен поток, могат да се появят прояви на синкав оттенък. Папуларните образувания са малки, с размер на глава на карфица.
Ранният етап се характеризира множество папули, които имат ясно очертани граници. Появяват се и белезникави люспи. Лесно се отделят от повърхността при допир. Папулите могат да се слеят в едно, образувайки по-големи елементи.
По време на ремисия на ранен етап обривите стават бледи. Засегнатите участъци от кожата частично се обезцветяват. При децата този стадий на псориазис често се бърка с прояви на алергии или диатеза. Обривът може да бъде придружен от силен сърбеж. Признаци, които могат да помогнат за диагностицирането на псориазис:
- при остъргване повърхността на плаката става белезникава, прилича на натрошена капка стеарин, люспите се отлепват;
- ако продължите да изстъргвате петното и да премахвате люспите, ще се появи лъскава червена повърхност;
- При остъргване се появяват малки капки кръв.
Прогресивен стадий на псориазис
По време на прогресивния стадий на псориазис се появяват следните симптоми:
- Папулите стават червени и продължават да бъдат покрити с бели люспи. Те се отлепват лесно, разкривайки гладък слой зачервена кожа отдолу. При повреда се появява кръв.
- По време на обостряне папулните елементи растат и се сливат. Те ясно се различават от здравите участъци от кожата.
- Сърбежът се засилва. Но изчезва, когато процесът навлезе в стационарна фаза. Болезненият и натрапчив сърбеж пречи на съня и ежедневните дейности. Ако просто надраскате капака, ще се появят наранявания и нови плаки. Появата на нови плаки на мястото на нараняване е синдром на Koebner. Броят на сърбящите прояви се увеличава постепенно, обхващайки торса, крайниците и главата.
- По краищата на плаките няма люспи; те са хиперемични, което показва продължаване на възпалителния процес.
Последици
Псориазисът може да има отрицателни ефекти върху ставите (псориатичен артрит). След това настъпват силни ставни болки и деформация, ако процесът не се лекува.
Стационарен стадий на псориазис
Основната характеристика на стационарния стадий на псориазис е, че нови елементи спират да се появяват. Положителните промени идват от правилното лечение.
Клинични прояви:
- сърбежът изчезва;
- няма наранявания (симптомът на Koebner изчезва);
- пилингът може да се увеличи.
Всички петна спират да се развиват. Ако по време на прогресивния стадий плаките са имали граница без люспи, то по време на стационарния стадий цялата възпалена повърхност на кожата ще се отлепи и ще придобие характерен псориатичен вид.
Люспите са характерни за последния стадий на възпаление. В началото на развитието на патологията люспите не са в крак с прогресивния растеж на плаките и не могат да ги покрият напълно. В половината от случаите се появява псевдоатрофично венче.
Псевдоатрофично венче
Изглежда като лек ръб около елемента, който има структура, напомняща груба тишу хартия, състояща се от рогов слой и не надвишаваща два милиметра ширина.
Регресивен стадий на псориазис
С регресивния стадий на псориазиса псориатичният цикъл завършва. Характеристики:
- процесът на обостряне спира, възпалението изчезва;
- плаките постепенно се разтварят;
- пилингът спира, елементите на обрива стават сплескани;
- обривите стават бледорозови и постепенно се обезцветяват;
- папулите все още могат да останат по ръцете и лактите.
Няма белези или атрофия на засегнатите области. На мястото на обрива може да се появи временна хиперпигментация или области без пигмент.
След комплексна терапия настъпва ремисия. Периодът на облекчение варира от човек на човек.. Заболяването може да продължи няколко месеца или дори години в латентна форма. Обострянията се появяват по-често през зимата, като изключение правят само няколко форми на псориазис.
Лечение на псориазис на различни етапи
Терапията за всяка форма на псориазис се състои от общо и локално лечение, физиотерапевтични методи и корекция на диетата. На ранен етап от терапията е необходимо:
- откажете се от лошите навици;
- стриктно спазвайте терапевтична диета;
- използвайте мехлеми, които съдържат витамин А, D3, хормони;
- използвайте системни и седативни лекарства;
- се подложи на ултравиолетова терапия.
Ако плаките са разположени на главата, лекарят предписва шампоани на базата на катран, цинк и селенов сулфид.
Всички продукти трябва да се използват според предписанието на лекар. Дългосрочната употреба на лекарства (особено с катран) може да причини дразнене на кожата. Продуктите трябва да се сменят на всеки 7 дни.
Лечение на псориазис в ранен стадий
Ефективността на терапевтичните мерки на ранен етап зависи от това кога пациентът е дошъл при лекаря и е започнал лечението.
Ранната терапия в повечето случаи помага да се предотврати хронифицирането на заболяването.
Експертите препоръчват използването на мехлем със салицилова киселина. Това е противовъзпалително и антимикробно лекарство, което има благоприятен ефект върху засегнатите кожни участъци. Използвайки кератолитичния ефект, мехлемът ще изчисти плаката от кератинизирани части на кожата.Мехлемът от нафталин ще помогне за облекчаване на сърбежа.
Обикновено се предписват следните лекарства:
- на базата на катран;
- на базата на твърдо масло;
- на петролна основа.
Неотдавна се появиха капки и масло за псориазис. Продуктът може да успокои кожата, да я овлажни, да предпази кожата от изсушаване и да облекчи подпухналостта. Лекарството съдържа убихинон, бета-каротин, боброва мазнина, прополис, тиквено масло и други компоненти, с помощта на които броят на плаките намалява, те са по-малко и кожата е по-добре овлажнена. Препоръчително е да се използва в комбинация с други лекарства и след консултация със специалист.
Лечение на псориазис в прогресивен стадий
Терапията трябва да бъде изчерпателна и внимателна. Клиничната картина е доста тежка; лечението трябва да се доверява само на специалисти. На пациентите се помага чрез интравенозно и интрамускулно приложение на специални лекарства. Сорбентите помагат за премахване на токсините от тялото.
Проявите се облекчават от мехлем със салицилова киселина и омекотяващи емулсии. Те овлажняват и премахват възпалението. По време на обостряне не трябва да използвате лекарства, съдържащи катран или други дразнещи компоненти.
Физиотерапевтичните процедури (PUVA терапия, ултравиолетово облъчване, парафинови бани) се провеждат най-добре в периода на намаляване на възпалението. Кортикостероиди и цитостатици се предписват само когато процесите са особено сложни.
Предписват антихистамини (намаляват развитието на алергична реакция), седативи (успокояващи), противовъзпалителни, кератолитици (омекотяващи), диуретици (облекчават подуването, премахват токсините).
Лечение на псориазис в стационарен стадий
Пациентът се нуждае от лека корекция на терапията. Обикновено се предписват шампоани с катран, емулсии с масло и калципотриол. Системната терапия се използва, когато заболяването засяга големи участъци от кожата. Широко използвани са ултравиолетовото облъчване и PUVA техниките.
При липса на ефект се предписват някои цитостатични средства. В тежки случаи на пациента се предписва имуносупресор, цитостатик.
Лечение на псориазис в регресивен стадий
Терапията в последния стадий на псориазис трябва да бъде изчерпателна и коригирана от специалист. Терапията постепенно се отменя и заменя с превантивни мерки. Лечението на всички етапи се провежда внимателно; при никакви обстоятелства не трябва да се поврежда обривът.
От особено значение е спазването на строга диета и корекция на начина на живот. Стресът може да бъде мощен провокиращ фактор, значително влошаващ състоянието в началото на заболяването.
В комбинация с лекарствена терапия, обривите по ръцете могат да се лекуват с вани с морска сол или чрез смесване на бебешки крем с пудра и намазване на плаките с тази смес.
Допълнителни терапии
Пациент с псориазис има дефицит на витамини, които влияят върху регулацията на метаболитните процеси и имат кръвопречистващ, седативен и възстановителен ефект.
Витаминният комплекс трябва да съдържа витамини от група В, аскорбинова киселина, витамин А, фолиева киселина и др. Те се предписват перорално, интрамускулно, а също и в капкомери.
Разделянето на патологията на различни етапи е условна мярка, която помага на специалистите правилно да идентифицират един или друг етап, улеснява диагностиката и лечението. Невъзможно е напълно да се отървете от псориазис, но ако се спазват всички правила за комплексно лечение, със систематични превантивни мерки, болестта може да продължи дълго време скрито и да не попречи на човек да живее пълноценен живот.